Что такое киста почки

​

Киста почки представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Кисты почки довольно распространены. Чаще всего это заболевание развивается у людей старше 50 лет, как у мужчин, так и у женщин. Кисты могут быть также врожденными. Можно выделить двусторонние и односторонние, множественные и единичные кисты почек. Серьезным осложнением кисты почки является развитие почечной недостаточности. Можно выделить такие виды кист в зависимости от строения:

• паренхиматозная киста почки расположена в паренхиме почки, как правило, это врожденное образование

• синусная киста локализуется у ворот почечного синуса

​

Факторы риска образования кисты почки

​

Предрасполагающими к образованию кисты почки факторами

являются следующие:

• возраст после 50 лет

• наследственная предрасположенность

• травмы почек

• гипертония

• вегето-сосудистая дистония

• мочекаменная болезнь

• туберкулез

• инфекционные заболевания мочеполовой системы

• перенесенные хирургические вмешательства на почка или других органах мочевыводящей системы

​

​

Симптомы кисты почки

​

Киста почки может протекать бессимптомно и выявляться случайно во время УЗИ. По достижении больших размеров начинает проявляться симптоматика в виде следующих признаков:

• тупые боли в области поясницы, которые усиливаются при резких движениях и физических нагрузках

• боли в области мочеточника и мочевого пузыря

• нарушение кровообращения в пораженной почке

• повышенное артериальное давление

• нарушение оттока мочи из пораженной почки

• увеличение почки

• наличие пальпируемого новообразования в брюшной полости

• киста правой почки может проявлять схожую с желчнокаменной болезнью или нефроптозом симптоматику

• киста левой почки может маскироваться под ишемическую болезнь сердца или спленомегалию

У больных со слабым иммунитетом возможно присоединение инфекции, что приводит к воспалительному процессу пиелонефриту, который проявляется общей слабостью, ноющими болями в области почек, учащенным и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела.

В случае отсутствия адекватного своевременного лечения киста почки может привести к развитию хронической почечной недостаточности, которая может вызвать атрофию органа.

 

 

Диагностика кист почек

​

Для диагностики кисты почек обычно используются следующие методы:

• анализ жалоб пациента, осмотр с пальпацией органов брюшной полости

• лабораторный анализ мочи применяется для определения возможного воспалительного процесса

• ультразвуковое исследование почек - основной и наиболее информативный метод диагностики кистозных образований почек, который дает возможность установить место расположения кист

• экскреторная урография - рентгенологическое исследование мочевыводящих путей при помощи контрастного вещества, которое позволяет определить наличие нарушений оттока мочи из больной почки

• компьютерная томография почек - рентгенологический метод диагностики, позволяющий определить распространенность новообразования, установить его характер и отличить от других образований почек

 

​

Лечение кист почек 

​

Точные диагностические данные позволяют докторам назначить оптимальное лечение для каждого пациента. 

Больным, у которых киста почки до 5 см в диаметре, не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования. Лечебные мероприятия у таких пациентов целесообразно проводить при наличии клинических проявлений кисты, таких как:

• боль в поясничной области, повышение артериального давления;

• нарушение оттока мочи из почки;

• нарушение кровообращения в почке вследствие наличия кисты;

• при осложненном течении болезни: нагноение, кровоизлияние.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты почки или наличии перегородок), кроме УЗИ, необходима компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

​

Современные методы лечения кист почек:

​

• Чрезкожная пункция кисты почки - самый распространенный метод, предполагающий дренирование полости новообразования при помощи специальной иглы, которую вводят в кисту для удаления из нее жидкости. Операция проходит под контролем УЗИ под местной анестезией.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

• Лапароскопия кисты почки - щадящее хирургическое вмешательство, которое выполняется при кистах небольших размеров через небольшие разрезы в брюшной стенке. Современный и наиболее эффективный метод хирургического лечения кист почек. Операция проводится через 3-4 троакарных прокола (5-10 мм) на передней брюшной стенке под общим наркозом. Суть вмешательства состоит в том, чтобы иссечь непокрытые паренхимой почки стенки кисты и эвакуировать содержимое кисты. К зоне образовавшегося на месте кисты "кратера" подводят силиконовый дренаж на 1 сутки. Окружающая почку паранефральная жировая клетчатка занимает образовавшееся "пустое место". Длительность операции в среднем составляет 40-60 минут. сроки стационарного наблюдения в послеоперационном периоде обычно не превышают 2х-3х дней.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

• Открытое хирургическое вмешательство проводится в случае, если киста почки расположена недалеко от крупных почечных сосудов. При удалении кисты такой локализации следует соблюдать особую осторожность и контролировать сосудистые структуры, для чего и применяют открытые операции.

​

• Медикаментозная терапия используется при инфекционных поражениях. В таких случаях назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.