Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, при котором развивается злокачественная опухоль из стенки мочевого пузыря.
Предраковыми заболеваниями являются папилломы (доброкачественные эпителиальные опухоли), папилломатоз мочевого пузыря. У мужчин рак мочевого пузыря проявляется чаще, чем у женщин. Преимущественно заболевание встречается в возрастном диапазоне 40 – 60 лет.

Различают инвазивный рак мочевого пузыря и неинвазивный. Инвазивный рак – это тяжелая форма с прорастанием опухоли сквозь стенки пузыря и переходом ее на другие органы. Неинвазивный рак имеет доброкачественное течение: образование не выходит за границы мочевого пузыря. Возможен переход формы из неинвазивной в инвазивную, т. е. прогрессирование опухоли. 

​

​

СИМПТОМЫ

​

• Гематурия (кровь в моче) бывает первой жалобой у 90% больных. Гематурия характеризуется наличием эритроцитов в моче. Микрогематурию можно обнаружить только при проведении микроскопического исследования. Макрогематорию можно увидеть, т. к. моча приобретает ржавый или красный цвет. 

• Кровь в моче – это серьезный симптом, требующий срочного обращения к врачу. В таких случаях промедление очень опасно.

• Учащенное, болезненное мочеиспускание, затрудненное начало, неприятные ощущения после мочеиспускания (встречаются у 25% больных).

• Отек наружных половых органов, ног – бывает при сдавливании вен лимфатических сосудов.

• Боль в животе и в тазу – наблюдается при запущенной опухоли.

​

Следует отметить, что симптомы рака мочевого пузыря неспецифичные и встречаются при других болезнях мочевыводящих путей. Только опытный специалист определит настоящую причину присутствия крови в моче и назначит необходимое лечение. Клиника ЛICОД оснащена современной аппаратурой для проведения качественной диагностики. Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее будет лечение рака мочевого пузыря и тем лучше прогноз.

Рак мочевого пузыря симптомы может не проявлять, его развитие может протекать без явных признаков заболевания.

​

​

ФАКТОРЫ РИСКА

​

• Промышленные канцерогены (анилиновые красители);

• курение повышает риск рака в 4 раза;

• мужской пол (мужчины болеют в 2-3 раза чаще);

• хронические воспалительные процессы мочевого пузыря (цистит);

• мочеполовой шистосомоз (паразитарная инфекция);

• врожденные дефекты мочевого пузыря;

• облучение малого таза;

• привычка задерживать мочу (более длительный контакт стенки мочевого пузыря с потенциальными канцерогенами);

• некоторые лекарственные средства (например, циклофосфамид).

 

ПРОФИЛАКТИКА

​

Профилактика рака мочевого пузыря включает:

• устранение профессиональных вредностей, защиту от промышленных канцерогенов (исключение непосредственного контакта с химикатами, ношение защитной одежды, диспансеризация);

• радикальное лечение всех доброкачественных папиллом мочевого пузыря, адекватное лечение цистита;

• курильщикам рекомендуется отказаться от курения;

• употребление достаточного количества жидкости, регулярное опорожнение мочевого пузыря.

​

 

ДИАГНОСТИКА

​

Ключевым методом диагностики опухолей мочевого пузыря является цистоскопия – эндоскопический осмотр полости мочевого пузыря и биопсия для получения морфологического диагноза.

К основным диагностическим методам относятся также:

• цитологическое исследование мочи;

• компьютерная томография брюшной полости;

• ультразвуковое исследование.

Для оценки распространения заболевания возникает необходимость в проведении дополнительных исследований – остеосцинтиграфии, рентгенологического исследования органов грудной клетки.

​

ЛЕЧЕНИЕ

 

Хирургия

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция опухоли, т. е. удаление опухоли мочевого пузыря) с последующей имунотерапией (БЦЖ терапией) или лучевой терапией – основной метод лечения на ранней стадии. При таком лечении сохраняется функция мочевого пузыря.

​

​

​

​

​

​

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Когда опухоль прорастает в большую часть стенки мочевого пузыря, необходима операция – радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря - данная операция выполняется в нашем центре лапароскопически) с последующим формированием искусственного мочевого пузыря из толстой или тонкой кишки (пластика мочевого пузыря). Пластика мочевого пузыря – это надежный и удобный метод восстановления мочеиспускания естественным путем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лучевое и химиотерапевтическое лечение используются дополнительно к хирургическому для предупреждения возврата заболевания.

Химиотерапия

Внутрипузырная химиотерапия снижает риск местного рецидивирования. Системное введение цитостатических препаратов может использоваться до и после оперативного вмешательства (увеличивает безрецидивный период) и является наиболее эффективным методом лечения распространенного рака мочевого пузыря.

Радиотерапия

 

Лучевая терапия применяется при кровотечении, заметно снижает боль при метастазах в костях.

По окончании лечения рекомендуется динамическое наблюдение онколога и уролога для своевременного выявления возможного возврата болезни. После осмотра пациента проводят общий анализ и цитологическое исследование мочи, анализ крови, при необходимости выполняют цистоскопию и применяют рентгенологические методы.

​