Склероз простаты — это сморщивание предстательной железы из-за замещения ее ткани соединительной (рубцевание), ведущее к сдавлению мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря (узкой части мочевого пузыря, переходящей в мочеиспускательный канал) и нарушению оттока мочи из мочевого пузыря.
Длительная задержка мочи в мочевом пузыре чревата повышением давления в мочеточниках и полостной системе почек (системе выведения мочи), что со временем приводит к снижению почечной функции.

​

​

СИМПТОМЫ

​

• Затрудненное мочеиспускание (больному требуется напрягать тазовые мышцы и мышцы брюшного пресса для преодоления сопротивления току мочи).

​

• Частое мочеиспускание.

​

• Никтурия (ночное мочеиспускание).

​

• Прерывистая струя мочи.

​

• Острая задержка мочи (невозможность помочиться).

​

• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

​

• Боли в паховой области и в прямой кишке.

​

• Расстройство половой функции (снижение длительности и качества эрекции (выпрямление, увеличение длины и объема полового члена при половом возбуждении), диспареуния (болезненный половой акт)). 

 

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) - это медленно прогрессирующее заболевание. Часто, на начальных этапах, заболевание развивается без каких-либо симптомов. Со временем происходит постепенный рост предстательной железы, усиление симптомов.

Для гиперплазии характерно волнообразное течение - симптомы то усиливаются, то ослабевают даже без лечения. Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы, обострение хронического простатита.

Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от размера предстательной железы, но и от направления роста гиперплазии, а также от выраженности нарушения функции мочевого пузыря.

При разрастании из задней группы желез, увеличенная средняя доля железы, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать выраженное нарушение мочеиспускания. В то же время большая аденома, растущая из боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может долго не давать никаких клинических проявлений болезни.

​

​

ФАКТОРЫ РИСКА

​

Основная причина развития склероза предстательной железы – это длительно текущий воспалительный процесс (простатит).

Факторами, способствующими развитию склероза предстательной железы, также считаются:
 

• уретропростатический рефлюкс (заброс мочи из мочеиспускательного канала в канальцы предстательной железы), вызывающий стерильное (без бактерий) воспаление простаты;

• ранее перенесенные операции на предстательной железе;

• наличие аллергических реакций;

• атеросклероз сосудов простаты (появление в сосудах, питающих предстательную железу, атеросклеротических (состоящих из холестерина (жироподобного вещества)) бляшек, нарушающих кровоток);

• гормональные нарушения (недостаток тестостерона (мужского полового гормона)).

​

​

ПРОФИЛАКТИКА

​

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы:

• хронического или острого простатита (воспаление предстательной железы);

• уретрита (воспаление мочеиспускательного канала);

• баланопостита (воспаление крайней плоти).

• Регулярное посещение уролога (1 раз в год) – мужчинам старше 50 лет.

• Борьба с избыточным весом.

• Подвижный образ жизни.

• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

• Соблюдение правил личной гигиены.

• Исключение случайных половых связей, использование барьерного метода контрацепции (презерватив) при половых контактах.

​

​

ДИАГНОСТИКА

​

• Опрос и сбор характерных симптомов

• Заполнение анкеты IPSS - международная шкала оценки простатических симптомов

• Пальцевое ректальное исследование -.

• Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ПСА.

• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

• Урофлоуметрия (позволяет оценить скорость потока мочи).

​

ЛЕЧЕНИЕ

​

• ТУР (Трансуретральная резекция): малоинвазивное эндоскопическое оперативное лечение выполняемое специалистами Центра урологии -  под спинномозговым или общим обезболиванием через уретру вводят специальное устройство с электроножом в виде петли. Разросшаяся ткань вырезается, и полученная ткань отдается на гистологическое исследование (изучение структуры ткани под микроскопом).

• Удаление части (резекция) предстательной железы с хирургическим доступом через переднюю брюшную стенку, при этом мочевой пузырь либо вскрывается, либо нет: более травматичная процедура, выполняется под спинномозговой (введение обезболивающего вещества в пространство между оболочками спинного мозга) или общей анестезией (наркозом).

• Постановка трубки (стента) в место сужения для улучшения оттока мочи.

• При развитии острой задержки мочеиспускания через прокол живота над мочевым пузырем в его полость устанавливается трубка для отведения мочи (эпицистостома).